Q2: 臉部老化的三大關鍵: 膠原蛋白流失、脂肪流失與重新分布、韌帶疏鬆與骨質流失!
Q3: 玻尿酸注射的適應症與主要三大功能: 填充、拉提、雕塑!
Q4: 如何利用玻尿酸注射達到拉提與雕塑的神奇效果? (MD Codes美感密碼)
Q6: 玻尿酸拉提竟然能媲美手術拉皮的效果!? 別讓傳統觀念限制了您的想像力!!!
A1:
有關於玻尿酸的基本特性與常識、醫美臉部注射所使用的玻尿酸特性和品牌、以及玻尿酸注射前後該注意的基本事項等，都已經在 玻尿酸 – 基礎概論 (https://goo.gl/opi8sP) 專文論述相當詳細且清楚。
玻尿酸(Hyaluronic acid，簡稱HA，國外亦廣泛稱為Filler/填充劑)又稱為透明質酸，是一種是由多個雙糖所組成的多醣體，廣泛存在於人體的結締組織、上皮組織和神經組織中，也是構成細胞間質的主要成份之一。
玻尿酸由於具有強大的吸水力，因此在人體皮膚中所扮演的角色，即是幫助皮膚儲存水分、增加肌膚彈性及澎潤度，所以可以使肌膚年輕化以及改善皺紋和凹陷。因此，美容保養品常添加玻尿酸於保濕產品內，以期達到上述的功效；然而，由於作用深度的限制，外用塗擦式玻尿酸的產品，功能還是主要侷限在保濕的效用。
在醫學美容的應用方面，最早是從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸，後來陸續由雞冠萃取或化學合成等方式；在30年前更發展出由細菌發酵、非動物來源的玻尿酸（Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid, NASHA），因此相容性及安全性都相當理想! 而且，由於採用特殊的交聯技術，使其產生高效率的鍊結，進而製造出紮實而高交聯度的注射式玻尿酸。
至於玻尿酸作用的原理，主要依玻尿酸分子大小或濃度不同而有不一樣的作用。小分子/低濃度玻尿酸，是利用其本身的保水特性來改善乾燥的肌膚與表淺的細紋；中或大分子/中或高濃度玻尿酸，則是利用其具有的黏性及支撐特性來改善鬆垮的肌膚，並且同時填補膠原蛋白流失所產生的凹陷來達到拉提的作用。
Q2: 臉部老化的三大關鍵: 膠原蛋白流失、脂肪流失與重新分布、韌帶疏鬆與骨質流失!
A2:
人體臉部老化的型態，可以由三角形的方向來說明。如上圖所示，年輕時的臉型為倒三角形，年老時的臉型則倒為正三角形!
臉部老化之所以會從年輕時的”倒”三角形，逐漸老化形成”正”三角形，主要是以下3個關鍵，依照流失的先後順序為膠原蛋白流失、脂肪流失與重新分布、韌帶疏鬆與骨質流失，而因為流失的先後順序不同，所以在臉上不同時期呈現不同的特色。
1.膠原蛋白流失:
膠原蛋白從20歲就開始流失! 製造膠原蛋白的細胞俗稱膠原蛋白細胞，正式醫學名稱為纖維母細胞(Fibroblast)，而纖維母細胞會隨著身體年齡增長而老化，其生產膠原蛋白的能力因此減弱。
同時，由於受到三大因素的影響，包括日曬/紫外線的傷害、熬夜等生活作息異常、飲食中自由基的傷害等，都在加速膠原蛋白的流失。因此，膠原蛋白流失的速度遠大於生產的速度，所以膠原蛋白就會不斷地流失；在臉部的表現分別為:
a. 上臉: 眉骨上方凹陷造成眼尾下垂、太陽穴凹陷。
b. 中臉: 蘋果肌凹陷，連帶影響淚溝的延伸表現，以及法令紋加深。
c. 下臉: 主要是側臉的臉頰凹陷。
2.脂肪流失與重新分布:
脂肪約從30歲就開始流失! 年輕時候的脂肪主要分布在中臉區域，以蘋果肌的範圍為主，可以達到一定程度的澎潤與飽滿。
但在脂肪開始流失後:
a. 中臉: 逐漸產生眼袋淚溝及蘋果肌凹陷的表現，並且因此形成法令紋。
b. 下臉: 部分脂肪會逐漸往下臉區域大量地堆積，以嘴邊肉和木偶紋為主要表現，因此讓臉部呈現”正”三角形。
3.韌帶疏鬆與骨質流失:
骨質從更年期開始流失! 骨質其實是支撐臉部的地基，為構成臉部外形的基礎。
由於骨質流失時間點，相較膠原蛋白流失、脂肪流失晚很多，所以當骨質尚未流失前，主要臉部老化的表現為凹陷，包括:
a. 上臉: 眉骨上凹陷、太陽穴凹陷。
b. 中臉: 蘋果肌凹陷。
c. 下臉: 臉頰外側及顴骨下方凹陷。
但是當受到更年期賀爾蒙流失的影響(台灣女性更年期平均為47~52歲)，進而造成骨質疏鬆流失之後，就會造成全臉近一步地加速老化! 代表原本支撐臉部的骨本地基都開始鬆動，主要老化的表現為整體的凹陷與下垂，包括:
a. 上臉: 太陽穴延伸整個額頭萎縮凹陷、眼眶骨凹陷造成淚溝眼袋加劇。
b. 中臉: 顴骨萎縮造成整個蘋果肌凹陷及法令紋加劇。
c. 下臉: 失去顴骨的支撐造成嘴邊肉加劇、下巴骨質萎縮造成下巴變短及雙下巴變明顯。
Q3: 玻尿酸注射的適應症與主要三大功能: 填充、拉提、雕塑!
A3:
醫美臉部注射用的玻尿酸，主要具有3大功能，分別是填充、拉提、雕塑!
1. 填充的功能:
傳統對於玻尿酸的觀念，就僅只是填充劑! 主要原理是因為玻尿酸具有一定的體積，並且不易變形或移動，所以可以撫平或改善臉頰凹陷處，以達到立即局部的改善。
因此，主要的應用範圍包括:
a. 上臉: 額頭、太陽穴(夫妻宮)。
b. 中臉: 淚溝/黑眼圈、蘋果肌、法令紋
c. 下臉: 豐頰、木偶紋。
2. 拉提的功能:
這主要是由全球知名玻尿酸大師Dr. Mauricio de Maio所提出的MD Codes (美感密碼)，賦予了玻尿酸的拉提全新腳色! 完完全全跳脫傳統玻尿酸僅有填充的概念，個人直接命名為玻尿酸拉提，因為跟音波拉提相比，甚至能提供更立即明顯的拉提效果!!!
至於玻尿酸何以能發揮拉提的作用，關鍵在於醫師必須了解人體老化的過程中，關鍵位置的膠原蛋白流失、脂肪流失與重新分布、韌帶疏鬆與骨質流失，這三大部分均扮演著重要的臉部拉提作用! 若能精準地在這些位置施打玻尿酸，即可發揮拉提的事半功倍效果!!! 因此，關鍵在於醫師的技術經驗與判斷能力，才能達到鬼斧神工之效!!!
主要的應用範圍可以將臉部區分為三部分，組合即為全臉拉提!!! 由上到下分別:
a. 上臉: 眉尾/眼尾下垂拉提、太陽穴拉提。
c. 下臉: 臉頰凹陷及嘴邊肉拉提。
以上三部分在優先順序上，以中臉為東方人最需要優先改善的位置，也是大眾眼光所及最明顯優先的區域，再來依序為下臉、最後才是上臉；所以若劑量/預算有限的情況下，基本上以中臉注射改善為最優先的考量!
3. 雕塑的功能:
在基
礎拉提架構起來後，再來就是局部的精雕細琢來增加迷人魅力! 主要的應用範圍包括(臉部由上到下): 隆鼻(鼻樑與鼻頭雕塑)、豐唇/脣形再造、墊下巴。
Q4: 如何利用玻尿酸注射達到拉提與雕塑的神奇效果? (MD Codes美感密碼)
A4:
MD Codes，美感密碼，由全球知名玻尿酸大師Dr. Mauricio de Maio所提出，開啟了全球醫美醫師對於玻尿酸拉提與雕塑的驚艷效果! 徹底地跳脫傳統玻尿酸僅有填充的概念，個人直接命名為玻尿酸拉提，能提供立即明顯的拉提效果!!!
傳統的玻尿酸注射觀念，僅僅是所謂的”凹哪補哪”，例如填補淚溝、蘋果肌、法令紋、木偶紋等，這樣的治標不治本的施打方式，在輕度的凹陷尚可達到一定的效果；然而，在中度至重度的凹陷及下垂鬆弛的情況下，非但無法解決問題，反而可能因為過度填充玻尿酸而加重下垂，以及出現不自然的填充外貌，這即是傳統注射方式無法達到拉提作用的原因!
新的玻尿酸注射觀念，主要是建立在適量填充的基礎上，利用新的注射觀念與不同的注射點位，來達到真正”治本”的拉提效果。
新的注射觀念必須建立在醫師對於臉部解剖學的透徹了解，徹底明白在臉部老化的過程中，膠原蛋白、脂肪、韌帶、以及骨質這四大部分所扮演的關鍵腳色；如此，醫師才能瞭解到有別於傳統的玻尿酸注射點位，而這些特殊點位可以發揮畫龍點睛的神奇效果，並且由全球知名玻尿酸大師Dr. Mauricio de Maio文字標記化，如上圖中所示範，讓臨床醫師更能掌握注射的精髓與訣竅!
A5:
登登登登!!!! 不用懷疑您的眼睛，上圖由左到右均是由注射玻尿酸拉提所呈現出來的當下立即性效果!!! 自然不做作，完完全全不需要音波拉提或電波拉提、甚至埋線拉提的協助!
此案例是由全球知名玻尿酸大師Dr. Mauricio de Maio所提供的注射玻尿酸拉提示範案例，38歲女性，總共注射8.4cc的玻尿酸，由左至右詳細分別說明如下:
左1: 注射玻尿酸前: 表現為整體的初老現象，包括眼部淚溝延伸至蘋果肌整體流失、法令紋鬆弛明顯、嘴角下垂及嘴邊肉明顯、上唇較下唇為厚、下巴稍微過短。
左2: 注射玻尿酸2cc在中臉後: 改善眼袋淚溝、蘋果肌，並且法令紋明顯變淡很多；由於中臉有牽動並拉提部分下臉的作用，因此嘴邊肉亦有些許改善。
右2: 再注射玻尿酸2cc在中臉後 (目前為止總注射量為4cc): 蘋果肌基底獲得大幅度改善，同步改善了眼袋跟淚溝，整個人變得精神飽滿有氣色!
右1: 再注射玻尿酸4.4cc在中臉後 (最終總注射量為8.4cc): 精雕細琢修飾淚溝，擊退黯淡眼神；並且注射美唇及雕塑下巴，打造精緻微笑唇及深V下巴輪廓線，讓整體比例更顯年輕!
此完美注射示範的案例，總共施打了8.4cc!!! 以過去傳統觀念的認知，是相當於所謂的”巨量注射”，一般客人總是會認為這樣的劑量會導致不自然的澎出與腫脹；其實不然，經過這樣實際案例的說明，更能說明足量的玻尿酸注射，才能將自然的美麗年輕臉龐一步到位!!!
同時，以上4步驟的注射方式，說明欲達到玻尿酸拉提的效果，可以在一次性注射療程，直接一步到位；亦可以每1~2個月分為4階段注射，以達到循序漸進的改變。這樣兼具立即效果及階段性改變的客製化玻尿酸拉提方式，真的是愛美人士最佳的福音!
Q6: 玻尿酸拉提竟然能媲美手術拉皮的效果!? 別讓傳統觀念限制了您的想像力!!!
A6:
此案例一樣是由全球知名玻尿酸大師Dr. Mauricio de Maio所提供的注射玻尿酸拉提示範案例，53歲女性，總共注射17cc的玻尿酸。
由圖可見，經由高劑量及超高技術的注射後，包括上臉(太陽穴、眼周)、中臉(眼袋、淚溝、蘋果肌、法令紋)、下臉(臉頰凹陷、嘴邊肉/木偶紋、下巴、輪廓線)，都有顯著的改變，呈現整體的年輕化與漂亮化，並非傳統觀念以為的僵硬化或不自然效果!!! 完全可以媲美整形拉皮手術的神奇效果，卻不用經歷手術的恢復期!
由以上超高劑量17cc的注射示範，亦可以瞭解到，隨著歲月增長，每個人都有擋不住老化與下垂，包括眼袋、淚溝、法令紋、臉頰凹陷、嘴邊肉、木偶紋等，以往傳統觀念僅僅注射1~2cc的單點部位治療已經無法真正解決問題，必須以全新的觀念及高超的技術，配合足量的注射，才能打造專屬於每一位客人最適合的治療方針。因此，選擇觀念及技術都到位的臨床醫師，才是走在醫美路上最正確的選擇!
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