Q6: 注射玻尿酸是否需要稀釋? 施打過程會很痛嗎?! 是否會殘留在體內呢?
Q8: 玻尿酸注射前應注意的事項? 您打的玻尿酸，可能是黑心商品嗎?! 打玻尿酸有可能會眼睛失明嗎?!
Q10: 玻尿酸是否有永久的副作用? 停止注射玻尿酸後，皮膚狀況是否會更嚴重?
A1:
玻尿酸(Hyaluronic acid)又稱為透明質酸，是一種是由雙糖基本結構組成的糖胺聚糖，本來即廣泛存在於人體的結締組織、上皮組織和神經組織中，也是構成細胞間質的主要成份之一。
A2:
玻尿酸由於具有強大的吸水力，因此在人體皮膚中所扮演的角色，即是幫助皮膚的儲存水分、增加肌膚彈性及厚實性，所以可以使肌膚年輕化以及改善皺紋和凹陷。
因此，美容保養品常添加玻尿酸於保濕產品內，以達到改善皮膚保水的功效。
至於在醫學美容方面，最早是從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸，後來陸續由雞冠萃取或化學合成等方式，目前更發展出由細菌發酵、非動物來源的玻尿酸（Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid, NASHA），因此相容性及安全性都很高!
因此，在醫學美容注射型玻尿酸產品，基於玻尿酸濃度及內部交聯或鍵結的技術，可以大致以大中小分子來說明：
①大分子: 濃度較高、分子大、交聯鍵結強，因此支撐力最高、拉提效果最好
②中分子: 濃度及分子適中、交聯鍵結中等，因此體積填補效果最好
③小分子: 濃度較小、分子小、交聯鍵結低，因此吸水保水的效果最好
A3:
醫療用的玻尿酸注射產品，基本均以一支玻尿酸1cc為基本單位，並且大廠牌的玻尿酸均在產品中添加微量麻藥Lidocaine，藉以減少注射時所產生的疼痛感，同時也不會因添加麻藥而影響效果!
各廠牌均有主要的專利技術，目前主要廠牌有:
1.美國愛力根(Allergan)公司所生產的喬雅登(Juvéderm)系列
主要為凝膠劑型，採用Vycross專利技術，混和長短鍊玻尿酸，能產生高效率的鍊結，製造出紮實而高交聯度的凝膠式玻尿酸。
依玻尿酸濃度(與產品持久度、黏性、以及硬度成正比)由小到大/由左至右依序分為Volite、Volbella、Volift、Voluma、Volux等五種展品。
2.法國高德美大藥廠(Golderma)所生產的瑞絲朗(Restylane)系列，依照產品的技術區分為兩大系統
1) NASHA純粹玻尿酸(Non Animal Stabilized Hyaluronic Acid，非動物性穩定型技術):
此系列為透過天然交纏穩定化的專利技術，擁有傳統玻尿酸彈性與黏性的優點，包括絕佳組織支撐度、穩定性佳、貼近天然玻尿酸、分子均勻、以及效果持久達18個月等五大特點。
其以傳統的分子大小為基本分類原則，由大到小/由左至右分別為Lyft、Restylane、Vital、Vital Light等四種產品。
2) OBT女神動態玻尿酸(Optimal Balance Technology，動態平衡優化技術):
此系列導入全新評估玻尿酸的xStrain拉伸係數，拉伸力越高、則在拉伸的時候不會改變原有的型態，越能隨動態表情擺動，擁有絕佳拉伸力、良好的支撐度、微導親膚科技使組織相容性佳、效果持久達24個月、以及美得安心等五大特點。
其以拉伸係數為基本分類原則，拉伸力越小則雕塑性越高、拉伸力越大則動態穩定性越高，而由小到大/由左至右分別為Defyne、Volyme、Kysse、Refyne等四種產品。
3.台灣科妍生物科技公司的海德密絲(HyaDermis)系列
市場又稱為水微晶玻尿酸，依玻尿酸顆粒分子由小到大/由左至右依序分為Blink、Smile、Kiss、Chic等四種產品，效期最長僅9~12個月。
A4:
由於玻尿酸具有黏性與彈性，所以是一種非常理想的填充物質。
傳統觀念著重玻尿酸的填充效果，因此應用範圍包括額頭/太陽穴凹陷、眼窩凹陷、淚溝、蘋果肌、法令紋、木偶紋，均可達到立即有效的改善。
另外，以雕塑為主的應用則包括隆鼻、豐唇、以及下巴、甚至是耳垂。
除了以填充和雕塑為主的作用外，全新的玻尿酸注射拉提技術賦予其更神奇的立即提升效果，應用範圍包括眼尾/眉尾拉提以及中下臉八點拉提。
最後，當然包括玻尿酸本來的皮膚保水及撫平細紋的效果。
A5:
法國瑞絲朗(Restylane)原廠展示OBT女神動態玻尿酸xStrain拉伸係數的高延展性
玻尿酸的維持效果主要是依據廠牌技術的差異，而有不同的持續效果。因此選擇品牌才是關鍵! 以目前主要的玻尿酸品牌來說，法國瑞絲朗(Restylane)和美國喬雅登(Juvéderm)兩大品牌擁有最長效期的玻尿酸，最長效的約為18個月~2年，是一般玻尿酸的2倍效期!!!
值得一提的是，臨床實驗證明，若依照最長效期而規律定期注射玻尿酸，隨者注射次數的增加，發現每次達到相同效果所需要的玻尿酸劑量越來越少(越來越省錢!)，同時規律注射到第3次後，玻尿酸的維持時間竟然可以延長到原始效期的兩倍!!! 如此可以減少往後維持所需要的注射次數，同時降低每次注射所伴隨的風險!
以6~9個月效期的玻尿酸劑型為例: 若初次注射的劑量為1.1cc，則第9個月後的第二次注射達成相同效果的所需劑量僅需要0.7cc，而第18個月後的第三次注射達成相同效果的所需劑量僅需要0.4cc，並且第三次注射後的維持時間甚至可以拉長到商品原本效期的兩倍即長達18個月!!
Q6: 注射玻尿酸是否需要稀釋? 施打過程會很痛嗎?! 是否會殘留在體內呢?
A6:
目前市場上的臉部注射玻尿酸的包裝方式基本上都相同，在未開封前即已無菌封裝在1cc的針管裡，材質上均以凝膠狀態的劑型為主，基本上是不需要稀釋!
至於施打過程的疼痛度來說，由於目前市場上的主流品牌，基本上原廠均已經在成份中有添加微量千分之三0.3%的麻藥(Lidocaine)，藉以減輕注射時所帶來的疼痛，以實際客人的感受來說，甚至覺得比施打肉毒還不痛! 同時臨床實驗證明，以含微量麻藥的玻尿酸與傳統不含麻藥的玻尿酸產品相比較，在安全性及美觀效果上均是一致的，如此可以讓客人的整體療程感受更輕鬆，再次接受療程的意願就會更高。
然而，有些傳統派的醫師，可能會擅自在施打前混合少劑量的麻藥來減輕疼痛，但主要的原因是過去舊型的玻尿酸針劑產品沒有含麻藥，因此現在已經比較少見這樣的情況，並且自行混合麻藥的情況下，亦可能造成施打效果的誤判後遺症!
由於50年多前資訊傳播不發達，醫美產業並不成熟，充斥非法產品及違法注射等行為，造成不少資深藝人(平均70歲以上)曾經在民國60年代經歷過”小針美容”的非法治療，實際上卻是永久不可吸收液態矽膠!!! 造成容貌永久性的醜化，也讓如今愛美的女性躊躇不前，以為現在注射玻尿酸，以後老了就會面臨產品殘留的問題!然而，事實上”小針美容”(液態矽膠)從頭到尾都是非法注射劑!!!
而目前醫美診所使用的玻尿酸，則是至少全世界已經使用25年以上的合法注射產品!!! 最好的產品均通過美國食品藥物管理局(FDA)安全跟有效認證，在醫師正確的施打下、均可以正常在人體內完全代謝而不會殘留。
然而，即使在使用合法產品的情況下，為何仍有不少愛美人士遇到注射後的異常隆起或凹凸不平呢?! 這就需要考慮到醫師的技術層次，因為如上圖所示，如果將玻尿酸打太淺到真皮層，就有可能出現異常隆起的現象；基本上玻尿酸建議注射在深層脂肪層或骨頭上，才能確保不會異常突起或是位移的可能，而這跟醫師的美感及天分息息相關!!!
A7:
懷孕或哺乳中的婦女不可施打。因為對於孕婦及哺餵母乳之婦女的安全性並未完全確立的狀況下，對於胎兒及寶寶的身體有潛在的風險，因此懷孕或哺乳中的婦女不宜施打。
Q8: 玻尿酸注射前應注意的事項? 您打的玻尿酸，可能是黑心商品嗎?! 打玻尿酸有可能會眼睛失明嗎?!
A8:
玻尿酸注射前，應對玻尿酸產品有基本的認識，了解市場的基本價格行情，認明衛生署許可的專用防偽標籤，避免若入黑心商品的陷阱，包括未經衛生署核准的玻尿酸品牌，或是把原本僅建議施打在身體(臀部及胸部)的玻尿酸應用在臉上。
另外，慎選有豐富注射經驗的醫師，才能避免可能的風險與後遺症。
至於有在服用抗凝血藥物如阿斯匹靈(Aspirin)者，建議停藥一周以避免皮下出血或瘀血過多。
玻尿酸注射時，可要求當場拆封產品以確保品質。
由於注射時的刺痛感可為一般人所接受，所以基本上不需要術前敷表皮麻藥，僅需再注射前給予局部冰塊冰敷，以減輕注射時的不適感；另外，部分玻尿酸已添加麻藥，所以更能緩和注射時所面臨到的不舒服。
值得注意的是，注射過程中若出現劇烈疼痛，應立即告知醫師並停止注射，以避免可能的併發症! 其中，最嚴重的是玻尿酸注射鼻子所產生的併發症，包括眼盲、視力減退、鼻山根或鼻頭發黑壞死等，在在考驗醫師的技術與臨床經驗，不可不慎! 不過，依照美國的統計數據顯示，眼睛失明及皮膚壞死的機率為十萬分之一，即每十萬人僅會有一人產生此嚴重併發症，所以亦不需過於擔心!!!
因此，臨床上只要醫師在注射技巧上能多注意，同時慎選有豐富臨床經驗的醫師，基本上即可避免不必要的副作用產生!
A9:
玻尿酸注射後，1至2周內應避免高溫的環境，包括烤箱、蒸氣室、三溫暖、溫泉等，以避免尚未與組織結合的玻尿酸快速被代謝。
注射後1至2周內，避免自行大力按壓注射的部位，以免造成變形的可能。若有臨床上外型的問題或疑慮，應盡速回診請醫師評估及處理。
一般注射部位不會有特殊反應! 依照臨床經驗，少數人(5%)可能會在隔天產生暫時性的輕微紅腫，局部也可能會有摸到異物感，此均為注射後的正常現象，一般此種狀況會在3~5天後消失，異物感則約1~2周後消失。
但若臨床上在注射後，局部紅腫逐日更加嚴重，甚至伴隨增強的疼痛感或皮膚發紫或發白，則建議立即回診請醫師評估!
Q10: 玻尿酸是否有永久的副作用? 停止注射玻尿酸後，皮膚狀況是否會更嚴重?
A10:
玻尿酸若注射在正確的皮膚分層部位，最終會為人體所吸收代謝，不會殘留累積在體內，因此不會造成無法吸收而導致的副作用，是相當安全的注射劑。
然而，由於注射型的玻尿酸有一定的黏度，因此若注射入血管內，即有可能造成血管的阻塞，進而導致可能的副作用。所以施打醫師必須嚴格遵守標準的注射技巧與規範，審慎的篩選適合的注射產品與注射部位，以及注射前和注射中與客人間的溝通與留意，如此才能避免永久副作用的產生。
至於停止注射玻尿酸後，在有效期間過後的幾個月內，肌膚會逐漸恢復最初始注射前的狀態，並不會有加深或加重的情況發生。
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