肉毒桿菌素到底安不安全…？！
擔心效果太慢或表情僵硬不自然？甚至害怕術後會有壓眉挑眉的窘境？
別擔心！今天就讓Dr.Liu來揭開這些迷思，告訴你肉毒桿菌素真正的作用時間與安全性秘訣！
❏． 肉毒桿菌素的起始作用時間？
一般情形下，肉毒桿菌素在注射後，核心神經毒素分子即可在短時間內發揮作用，因此在24小時後即有初步抑制肌肉收縮的作用，而且在1周內效果逐漸增強。
以Botox®注射抬頭紋為例，1天後即有近50%客人覺得有效，之後效果逐漸增強，在1周時達到100%自然而有效。
不過，若是肌肉體積較肥大處，包括咀嚼肌(國字臉、俗稱瘦小臉療程)和小腿肥大(俗稱蘿蔔腿)，則約需要約3周才開始見效，1個月時效果達到100%，所以注射前需衛教讓消費者清楚。
❏ ． 打抬頭紋肉毒會變成嚴重壓眉的加菲貓？！
媒體經常有偏頗的報導或誤傳，包括演藝人員或身邊朋友的錯誤示範，注射肉毒桿菌素後臉部表情僵硬而不自然! 進而導致大部分消費者不敢注射肉毒桿菌素。
其實，真正導致不自然的因素，並不是肉毒桿菌素本身，畢竟已經是全球使用超過20年的美國FDA認證、安全且有效的產品；真正造成不自然的問題，關鍵就是醫生!!! 因為侵入性的微整療程，醫生的技術跟美感是最重要的!
由於部分藝人希望在螢光幕前能幾乎沒有皺紋，認為如此才是最上鏡頭的樣子，因此醫師就會施打比正常情況更多的劑量(注射過量)，進而造成肌肉幾乎完全放鬆，也就是外表看起來僵硬的原因! 我基本上並不建議一般人以這樣的方式來施打肉毒，因為在連基本的動態表情都沒有的情況下，就很難表達自己的情緒了!
相對的，我在臨床上都會建議消費者，可以利用肉毒桿菌素1周就定型的特性，注射均以自然淡化紋路的劑量為原則；因此若注射1周後、效果已達100%的同時，若此時主觀上真的仍有不滿意除皺的效果、覺得太過於自然，則僅需要酌量追加劑量注射即可! 就可以避免注射過量所導致不自然或表情僵硬的狀況發生!
❏ ．揭開壓眉與挑眉的真面目
壓眉或挑眉的情況，主要跟注射抬頭紋時的技巧有關，在肉毒一周達到100%作用時會最明顯。
基本上個人臨床經驗發生率極低、估計小於1/1000! 但醫生間的發生率會有很大的差距，因為跟醫生的臨床經驗和判斷力有很大的關係! 尤其上眼皮鬆弛或無力的客人，是最容易發生的高風險群，打肉毒桿菌素務必要找專業醫師判斷，才不會對肉毒注射失去信心!
「#壓眉 」
①注射位置太靠近眉毛，造成拉提眉毛力量的額頭肌肉也被放鬆，進而導致上眼皮睜不太開的狀況!
②解決方案: 基本上沒有很有效的解決方案，臨床上以熱敷或是類似電波的加熱儀器施作在眉毛上，以加速恢復肌肉的收縮力量，但大部分均需要至少一個月以上的時間才會慢慢緩解。
「#挑眉」
① 注射位置太過集中在額頭中央區，導致眉毛外側的抬頭肌肉仍有作用，因此導致挑眉/驚訝眉的狀況!
②解決方案: 非常好解決，僅需要在肉毒發揮100%作用、但有挑眉產生時，回診請醫師追加劑量注射在眉毛外上側，即可有效解決問題!
＊總而言之，這些其實都可以避免的，並不是注射肉毒桿菌素都會有這樣的副作用，主要是醫師本身是否有注意到注射技術的細節；以及在副作用產生時，有沒有解決的對應方式! 所以，挑選有經驗的臨床醫師就顯得格外重要!
感謝讀者的閱讀，以上是否有更近一步了解肉毒桿菌素了呢？醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解，也歡迎提出你對埋線拉提的疑問，與醫師諮詢哦！
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